ドキシペップDoxyPEP｜性感染症対策｜梅毒・クラミジア・淋病予防
- 対象は『梅毒』、『クラミジア』、『淋菌』であり、その他感染症については感染予防効果はありません。
- 感染予防効果は100％ではありません。
- ドキシペップDoxyPEPを行ったにもかかわらず性感染症に罹患した場合であっても、当院では責任を負いかねます。
- 本邦では、保険適応がなく、保険外診療（自由診療）になるため、費用は、全額自己負担となります。
- 薬害があった場合、医薬品副作用被害救済制度が対象外となると考えられます。
- 20歳未満の方への処方は行っていません。
- 医師の説明を聞き、ご理解していただいた方のみに処方しております。
上記をご理解していただいた方のみ処方を行っております。
詳細は、池袋スカイクリニック担当医師にご質問下さい。
池袋スカイクリニック
梅毒・クラミジア・淋病｜性感染症予防
- ドキシペップDoxyPEP 1回分 2,000円（税込）
- 診察無料
池袋スカイクリニック
梅毒・クラミジア・淋病予防｜ドキシペップDoxyPEPのindex
池袋スカイクリニック
梅毒・クラミジア・淋病予防薬の処方｜池袋スカイクリニック
- 抗生物質による性病予防｜梅毒・クラミジア・淋病
- ドキシペップDoxyPEP
- ビブラマイシン100mg × 2錠を72時間以内に服用
- アメリカ疾病予防管理センター（CDC）推奨の性病予防
- ドキシサイクリンは性病クラミジアやニキビ治療に使用される抗生物質
- ドキシペップdoxyPEPの処方
- ご相談は無料｜性病予防
- 院内処方
- 自由診療（保険外診療）となります
- プライバシー重視
- スタッフは全て男性
- オンライン診療
抗生物質による性病予防｜梅毒・クラミジア・淋病
池袋スカイクリニックでは、患者様のご要望があり、『梅毒』や『クラミジア』、『淋病』の感染予防薬として、ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）を処方しております。
梅毒とクラミジアで70％以上、淋病（淋菌）で50％程度の感染予防率になります。
（注：海外の同性愛者を対象としたデータです。詳しくはドキシペップの項を参照して下さい。）
感染対策が不十分であった場合や、コンドームの脱落など不測の事態が生じた場合などに、ご利用下さい。
一般的な膣性交だけでなく、オーラルセックスやアナルセックスを行った場合も同様です。
抗生剤のドキシサイクリン（ビブラマイシン®）を服用することで、予防可能です。
注：100％予防できるわけではありません。
ドキシペップdoxyPEPと呼ばれる予防法
抗生物質であるドキシサイクリンDoxycycline（抗生物質）を用いた、梅毒・クラミジア・淋病の予防法になります。
梅毒・クラミジア・淋病に接触した後PostExposureの感染予防法Prophylaxisになります。
この頭文字から、DoxyPEP『ドキシペップ』と呼ばれます。
ビブラマイシン100mg x 2錠を72時間以内に服用｜ドキシペップDoxyPEP
ドキシペップDoxyPEPとは、細菌性性感染症、具体的には梅毒、クラミジアおよび淋病（淋菌）を抗生物質を服用することで予防する方法になります。
抗生剤であるドキシサイクリン（ビブラマイシン®）200mg（100mg錠を2錠）を、 性行為後できるだけ早いタイミング（最低でも72時間以内）に服用していただきます。
服用法に注意事項がございます。
ご参考下さい。
アメリカ疾病予防管理センター（CDC）推奨の性病予防
同性愛者における研究報告にて、ドキシペップDoxyPEPを行うことにより、つまり、ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）を服用することで、梅毒とクラミジアで70％、淋病で50％程度の感染予防効果が証明されています。
残念ながら、一般人口に対しての報告は有りません。
一般人口においても同程度の効果があると思われますが、具体的に、どの程度効果があるかは、明らかになっておりません。
この点をご理解いただいた方のみに処方致します。
ちなみにですが、添付文書に記載された国内臨床試験の成績は、クラミジア尿道炎は97.8％、クラミジア子宮頸管炎は90.0％の治療有効率とされています。
注：『予防』と『治療』では、意味合いが違います。あくまで参考として下さい。
ドキシサイクリンは性病クラミジアやニキビ治療に主に使用される抗生物質
ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）は、性感染症クラミジア治療で第一選択薬となる抗生物質です。
また、ニキビ（尋常性痤瘡）治療に欠くことはできない抗生物質でもあります。
日常診療において（主に皮膚科）、使用されている薬剤です。
つまり、特殊な薬剤を使っているわけではなく、日常診療の中で使用している、言わば、使い慣れた抗生物質になります。
大きな副作用など無く、安全な薬剤です。
ドキシペップdoxyPEPの処方
- ドキシペップDoxyPEP 1回分 2,000円（税込） ： ビブラマイシン100mg x 2錠
- 診察無料（オンライン診療の場合はプラス送料）
ご相談は無料｜性病予防
費用のご負担は、お薬代のみとなります。
一回にドキシサイクリン（ビブラマイシン®）100mgを2錠服薬する必要があるため、2錠単位での処方となります。
診察費用、調剤料など、込み込みの費用となります。
注：遠隔診療の場合はプラス送料のご負担が必要です。
院内処方で直ぐその場でお渡しします
池袋スカイクリニックでは、ビブラマイシンを常備しております。
院内処方のため、直ぐその場で、お薬をお渡し出来ます。
できるだけ早い段階での服薬が予防には重要です。
そのため、処方後直ぐに、待合室にあるウォーターサーバーのお水で、服用される方もいらっしゃいます。
自由診療（保険外診療）となります
梅毒やクラミジア、淋菌の性病予防に対しビブラマイシン®を使用することは、適応外使用となります。
そのため、日本国中、全ての医療機関において、保険診療の適応されません。
公的保険はて適応外です。
池袋スカイクリニックでも同様、ドキシペップは、全額自己負担となります。
費用は、お薬代（遠隔診療の場合はプラス送料）のみのご負担となります。
プライバシーに配慮
池袋スカイクリニックは、男性専門クリニックです。
そのため、十分にプライバシーが確保できます。
袖看板など、目立つ案内なども設置していません。初めて来院される際は、所在地が分かりにくいかもしれません。
そのため、知る人ぞ知るクリニックといった感じです。
バルデナフィルは院内処方で、お会計後に、その場でお渡し可能です。
院外薬局に立ち寄ること自体が、プライバシー確保の障害になる場合があります。
医師・事務は全て男性
池袋スカイクリニックで従事しているスタッフは全て男性です。
ご来院される患者様は、EDやAGAで相談に来る男性患者様です。
女性の目を気にする必要はございません。
気軽に男性スタッフにご相談下さい。
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オンライン診療｜梅毒・クラミジア・淋病｜性病予防薬
- 15時までの決済で当日発送
- FaceTimeやLINEテレビ電話の診察
- カード決済または銀行振込
LINEやFaceTimeを用いた遠隔診療診療｜ドキシペップ
時間が作れない方や、遠方で来院が難しい方は、テレビ電話によるオンライン診療がおすすめです。
手順としては、
- お電話またはメールで予約
- テレビ電話での医師による問診
- 15時までに決済確認できれば即日発送
- 但し書きは『商品』
- 院長の個人名で発送可能
ホームページを一読していただくと、診察がスムーズです。
ご質問があれば、診察時に、担当医師にお尋ね下さい。
費用はお薬代と送料のみ｜ご相談無料
費用｜ドキシペップ
費用は、
『 お薬代+送料 』
となります。
例えば、ドキシペップ1回分であれば、
『 2,000円 + 送料 』
となります。
その他、診察料、調剤料などは必要ございません。
ヤマト運輸の宅急便コンパクトで発送致します。
ご相談無料。
調剤料など、上記以外の費用はかかりません。
銀行振り込み・クレジット決済・現金書留｜決済方法
お支払い方法は、銀行振込およびクレジットカードによる決済、現金書留に対応しております。
対応しているクレジットは、右記（下記）となります。
- visa（ビザ）
- master（マスター）
- jcb（ジェーシービー）
- american express（アメリカン・エクスプレス）
- Diners（ダイナース）
15時までに決済確認できれば即日発送
15時まで（日曜・祝日は13時まで）に決済確認できた場合は、即日発送いたします。
お急ぎの場合は、カード決済をお勧めいたします。
銀行振込の場合は、銀行の仕様によって、決済完了にお時間がかかる可能性があります。
また、日曜・祝日の場合は、週明けにならないと決済確認できない場合もございます。
ご理解のほど、よろしくお願い申し上げます。
時間的猶予をご考慮下さい
梅毒やクラミジア、淋病の予防には、時間的制約があります。
時間に余裕がある場合は、遠隔診療も承ります。
感染が疑われる性行為後、72時間以内にドキシサイクリン（ビブラマイシン®）を服用していただく必要があります。
15時までに決済手続きをしていただければ、当日発送となります。
発送は、ヤマト運輸の宅急便になります。
首都圏近郊（多くの場合は、本州および四国まで）であれば、翌日午前中にお届け可能です。
その時々の交通状況によって変化します。
到着日時を保証するものではありません。
written by 池袋スカイクリニック
ドキシペップ｜DoxyPEPとは｜梅毒・クラミジア・淋菌
ドキシペップ｜ビブラマイシン
ドキシペップDoxyPEPとは、細菌性性感染症、具体的には梅毒、クラミジアおよび淋病（淋菌）を、抗生物質であるビブラマイシン®（デオキシサイクリン）を服用することで予防する方法になります。
ドキシペップDoxyPEPは、
Doxycycline
Post
Exposure
Prophylaxis
の頭文字に由来し、ドキシサイクリンDoxycycline（抗生物質）を用いた、 性感染症に接触後PostExposureの感染予防法Prophylaxisという意味です。
梅毒・クラミジアで70％以上、淋病で50％程度の感染予防効果
アメリカ疾病対策予防センター（Centers for Disease Control and Prevention: CDC）のガイドラインとして記載されており、 科学的根拠（エビデンス）のある細菌性性感染症の予防法です。
具体的には、ゲイ、バイセクシュアル、その他の男性、およびトランスジェンダー女性において、 梅毒およびクラミジアで70％以上、淋病（淋菌）でおよそ50％程度、性感染症が予防できるとの大規模臨床試験の成績が基になり、推奨されるようになっています。
一般人口を対象とした成績でないことは注意が必要です。
一般人口に対する報告では無いため、予防効果をそのまま一般人口に当てはめるわけには行きませんが、 一般人口においても予防効果はあると考えます。
不測の事態に対応する
池袋スカイクリニックでは、上記のゲイ、バイセクシュアル、その他の男性、およびトランスジェンダー女性以外にも、 感染リスクの高いパートナーと、感染対策をしないで性行為を行った例や、コンドームなどの破損など、何らかの理由で、 感染予防が不十分になってしまい、感染が強く疑われる例に対して、ドキシサイクリン（ビブラマイシン）を処方をさせていただいております。
感染リスクの高い例に、ドキシペップDoxyPEPを行っております。
感染を成立させないことが重要
感染を成立させないことが重要ですので、悠長に考えている時間的余裕もありません。
今までは、感染が疑わしい場合であっても対策がなく、感染していないことを、ただ願うしかなかったのですが、 ドキシペップDoxyPEPの登場により、100％ではありませんが、ある一定程度、感染を防ぐことが可能になりました。
とは言え、まだ不明な点もあることも確かです。
医師の説明を聞き、効果や使用法など、十分なご理解が得られた場合のみ、処方いたします。
梅毒・クラミジア・淋菌の感染を予防する
細菌性性感染症（STI：具体的には梅毒、クラミジア、淋菌）を予防するには、感染の疑いがあるパートナーとの性交渉を避けるのが確実です。
しかし、事前に判断できないことも多く、難しいところがあります。
コンドームに用いた感染予防は必須ですが、梅毒のように、コンドームでも防ぐことが出来ない場合もあります。
オーラルセックスをした場合は、コンドームは意味がありません。
感染予防効果は100％では無い
感染予防効果は100％ではありません。
ドキシペップDoxyPEPを行ったにも関わらず、性感染症に罹患した場合でも、当院は何ら責任を負うものではございません。
決して、性行為後にドキシペップDoxyPEPを行えば良いなど、安易に考えないで下さい。
written by 池袋スカイクリニック
服用法｜ドキシペップ
感染が疑われる場合、性行為後速やかに、最低でも72時間以内にビブラマイシン（ドキシサイクリン）200mg（ドキシペップdoxyPEP） を服用します。
1日に何回性交渉しても、その回数に関わらず、一度服用した場合は、24時間以内の追加服用は行わないで下さい。
必要があれば、連日（24時間以上間隔を空ける）服用することも可能です。
服用時の注意事項
written by 池袋スカイクリニック
梅毒・クラミジア・淋病の予防効果｜ドキシペップ
臨床成績｜ドキシペップ｜梅毒・クラミジア・淋病
3つの大規模臨床試験において、梅毒、クラミジア、淋病のリスクが高い男性と性交するゲイ、 バイセクシュアル、その他の男性、およびトランスジェンダー女性の感染リスクを軽減することが証明されています。
具体的には、梅毒およびクラミジアは70％以上、淋病（淋菌）でおよそ50％程度、感染が予防できるとの報告を基に、 ガイドライン掲載に至っています。
参照：
（1）Post-exposure prophylaxis with doxycycline to prevent sexually transmitted infections in men who have sex with men: an open-label randomised substudy of the ANRS IPERGAY trial
Lancet Infect Dis. 2018 Mar;18(3):308-317.
（2）Postexposure Doxycycline to Prevent Bacterial Sexually Transmitted Infections
Engl J Med. 2023 Apr 6;388(14):1296-1306.
（3）Doxycycline prophylaxis and meningococcal group B vaccine to prevent bacterial sexually ransmitted infections in France (ANRS 174 DOXYVAC): a multicentre, open-label, randomised trial with a 2 × 2 factorial design
Lancet Infect Dis. 2024 Oct;24(10):1093-1104.
一般人口に対する臨床成績は無い
上記以外の一般人口に対する予防効果は、残念ですが、現時点ではデータ不足のため、明らかになっていません。
一般人口例は、そもそもリスクが高くないため、統計学的に有意差が生じにくいと思われます。
では、一般人口だからといって効果が無いのでしょうか？とは考えられません。
シスジェンダー女性（自分の性を女性と自覚しているが、性的パートナーが男性とは限らない） において、ドキシペップDoxyPEPが有効でなかったとするケニアからの報告があり、これを理由に、 一般例では無効であるとする意見もございます。
しかし、この報告では、抗生物質の服薬尊守率が低かった可能性 （毛髪のサンプリングから、試験参加者の使用率が評価されています）が指摘されており、 これをもって、無効であるとするのは早計と考えます。
一般人口だからといって効果が無いとは考えられません。
ただし、どの程度有効であるかは、はっきりしていないことも確かです。
参照：
Doxycycline Prophylaxis to Prevent Sexually Transmitted Infections in Women
N Engl J Med. 2023 Dec 21;389(25):2331-2340.
膣や尿道粘膜において感染阻止しうる十分な濃度が得られている
実際に、オキシサイクリン（ビブラマイシン）服薬後の膣や直腸粘膜、尿道などの組織や分泌物において、 梅毒およびクラミジアの増殖を阻止しうる、十分な濃度（最小発育濃度MIC90の2〜4倍）が得られることが報告されています。
（淋菌は、耐性菌が増加傾向のため、やや効果が低くなっています。）
そのため、ある程度の感染予防効果が得られると考えるのが妥当と思われます。
参照：
MUCOSAL PHARMACOLOGY OF DOXYCYCLINE FOR BACTERIAL STI PREVENTION IN MEN AND WOMEN
Abstract 118. CROI; 2023 Feb 19-22
池袋スカイクリニックでは一般例においても処方しています
そのため池袋スカイクリニックでは、上記のゲイ、バイセクシュアル、その他の男性、およびトランスジェンダー女性以外にも、 感染リスクの高いパートナーと、感染対策をしないで性行為を行った例や、コンドームなどの破損など、何らかの理由で、 感染予防が不十分になってしまい、感染が強く疑われる例に対して、ドキシサイクリン（ビブラマイシン）を処方をさせていただいております。
written by 池袋スカイクリニック
細菌性性感染症（STI：Sexually-transmitted Infections）
世界的に性感染症は増加傾向にある
アメリカでは、梅毒やクラミジア、淋菌の性感染症は、ゲイやバイ・セクシャル、その他の男性同性愛者や、 トランスジェンダー女性に、特に多く見受けられる感染症とされておりましたが、世界的に一般人口においても、 増加傾向です。
特に、不特定多数のパートナーと性行為をする方は、リスクが高く、少しでも疑いがある場合は、 予防や感染の有無を検査することが重要です。
梅毒感染症
本邦においては、細菌性性感染症である梅毒の患者数が増加の一途をたどっていることが報道されており、 耳にした方も多数いらっしゃるかと思います。
その予防は、梅毒感染者との性行為を避けることが基本となります。
また、罹患に気づかない場合もあるため、適切なコンドームの使用が大切とされますが、 コンドームがカバーできない部位から感染する可能性もあります。
特に、梅毒は、コンドームでは完全には予防できないともされています。
膣性交だけでなく、オーラルセックスやアナルセックスをした場合も感染リスクがあるため、注意が必要です。
クラミジア感染症
クラミジア感染症は、やはり最近増加傾向であり、成人のクラミジア保有率は3〜5％に達するとの報告もあります。
国内での感染者数は100万人にのぼり、特に10代〜20代後半の性的に活発な世代において増加傾向です。
また、クラミジア感染は、不妊の原因の一つとして重要です。
女性において、卵管の閉塞や周囲との癒着により卵管性不妊の原因になることが広く知られておりますが、 男性においてもクラミジア感染は、男性不妊の原因になる可能性が指摘されています。
さらには、無症状であることも多いため、感染者とのセックスを避けようとしても判断がつかないため、限界があります。
淋病｜淋菌感染症
淋病は、クラミジアに次いで2番めに頻度の高い細菌性性感染症です。
2〜9日の潜伏期間を過ぎた後、典型的には、尿道から黄白色の膿を伴い、排尿時痛やかゆみを生じ、尿道炎として発症します。
淋病もまた男性不妊の原因となります。
症状が乏しい場合もあるため、放置せず、治療を行うことが重要です。
その他の性感染症
性感染症は性的接触により感染する感染症であり、上記疾患にだけにとどまりません。
性器クラミジア感染症、性器ヘルペスウイルス感染症、尖圭コンジローマなども性感染症であり、 HIVやB型肝炎も代表的な性感染症です。
written by 池袋スカイクリニック
ドキシサイクリンとは｜ビブラマイシンとは
クラミジア感染症の第一選択薬
日本と同様にアメリカも、性感染症のクラミジア感染症の増加が認められています。
アメリカ疾病対策予防センターCDCのクラミジア感染症のガイドラインでは、
ドキシサイクリン100mgを1日2回、7日間継続服用
することが、推奨されています。
第二選択薬は、
アジスロマイシン1gの単回投与
または、
レボフロキサシン500mgを7日間
としています。
ちなみに、日本では、
1）アジスロマイシン 1g もしくは 2g 単回
2）クラリスロマイシン 200mg x 2/ 日 7 日間
3）ミノサイクリン 100mg x 2/ 日 7 日間
4）ドキシサイクリン 100mg x 2/ 日 7 日間
5）レボフロキサシン 500mg x 1/ 日 7 日間
6）トスフロキサシン 150mg x 2/ 日 7 日間
7）シタフロキサシン 100mg x 2/ 日 7 日間
妊婦：1）2）のいずれか、治療 3 週後に再検査
重症例：ミノサイクリン 100mg x2/ 日 点滴投与 3~5 日間後、内服に切り替える
となっています。
ニキビ治療に使用される｜ドキシサイクリン（ビブラマイシン）
ドキシサイクリンは、本邦では商品名ビブラマイシンとして流通している抗生剤です。
様々な適応症がありますが、最も多い使用法の一つが、ニキビ（尋常性ざ瘡）です。
日本皮膚科学会のニキビ治療（尋常性痤瘡・酒皶治療）ガイドライン 2023
では、炎症性皮疹にたいして、ドキサイクリン（ビブラマイシン®）が強く推奨されています。
かつては、ミノサイクリン（ミノマイシン®）がよく使用されておりましたが、副作用の少なさからドキシサイクリン（ビブラマイシン®）が使用されることが多くなっています。
海外のガイドラインでは、以前より、ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）がニキビ治療の第一選択薬となっています。
実は、ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）には、ニキビ（尋常性ざ瘡）の適応がありません。
しかし、世界的なニキビ治療の現状に合わせ、2018 年から原則として
「痤瘡（化膿性炎症を伴うもの）」
に対する処方が診療報酬審査上認められています。
この場合は、初日は200mgを服用し、以後、100mgを毎日服用します。
治療期間は、数週間から数ヶ月になります。
マラリアの予防薬でもある
古くは、マラリアの治療にクロロキニンが使用されておりましたが、耐性化が進んだことにより、マラリア予防薬としては、効果が減少していました。
それに対抗する手段として、1985年より、世界保健機構（World Health Organization：WHO）は、ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）をマラリアの予防として推奨しましています。
また、各国の軍隊では、マラリア流行地に赴く場合は、ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）の予防投与を採用しています。
参照：
Tetracyclines in malaria.
Malar J 2015; 14:445.
ドキシサイクリン（ビブラマイシン）の本来の適応症
ドキシサイクリン（ビブラマイシン®）は、テトラサイクリン系の抗生物質です。
適応菌種は、ブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、炭疽菌、大腸菌、赤痢菌、肺炎桿菌、ペスト菌、コレラ菌、 ブルセラ属、Q熱リケッチア（コクシエラ・ブルネティ）、クラミジア属と幅広く、広域スペクラムの抗生剤になります。
適応症は、表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、骨髄炎、 咽頭・喉頭炎、扁桃炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、尿道炎、 淋菌感染症、感染性腸炎、コレラ、子宮内感染、子宮付属器炎、眼瞼膿瘍、涙嚢炎、麦粒腫、角膜炎（角膜潰瘍を含む）、中耳炎、副鼻腔炎、 歯冠周囲炎、化膿性唾液腺炎、猩紅熱、炭疽、ブルセラ症、ペスト、Q熱、オウム病、と多岐に渡ります。
副作用一覧｜ビブラマイシン
現在、ビブラマイシンはコーティング錠となっているため、食道炎や食堂潰瘍の頻度は少なくなっていると思われます。
しかし、服用法を注意していただくと、より副作用を低減できると考えられます。
written by 池袋スカイクリニック
感染しているか確認しよう
症状が出現している場合は、ほとんどの方が感染に気づき、受診を考えると思います。
しかし、無症状の場合もあるため、感染予防が走行したのか、それとも不顕性感染を生じているのか判断つかない場合も多くあります。
そこで、ドキシペップDoxyPEPを行ったので安心するのではなく、実際に検査を行って、確認することが大切です。
保健所などで『匿名』でかつ『無料』で検査可能
- 通常検査：感染が疑われる性行為から60日以上経過した後
- 即日検査：HIVと梅毒の即日検査であれば90日以上経過した後
HIV、梅毒、クラミジア、淋病の性感染症は、多くの保健所等で、『匿名』で、かつ『無料』で検査を実施ています。
例えば、池袋保健所では、HIV検査、クラミジア抗原検査、梅毒、および淋病の検査を実施しています。
検査実施日時も限られているため、予約が必要です。（web予約が可能です）
検査を行う場合は、ある程度、時間が経過してい流必要があります。
上記のタイミングを守って下さい。
症状が出現している場合は、直ぐに検査を受けて下さい。
また、東京都であれば、HIV等検査・相談室都内が設置されています。
例えば、東京都新宿東口検査・相談室であれば平日夜間土日も検査可能です。ここでは、HIV検査と梅毒の検査に限られます。
ぜひ、症状がないからといって安心するのではなく、感染の有無を確認してみて下さい。
written by 池袋スカイクリニック